
大马心脏医疗之光“国家心脏中心再创里程碑,成为美国以外首家运用Micra AV起搏器的医院。这项由美国美敦力(Medtronic)研发的心脏起搏器,于2月获美国食品药物监督管理局批准,并开始在美国启用。
国家心脏中心的心脏科和电生理资深顾问医生阿兹兰胡欣领导的团队,亦赶在3月的行动管控令之前,完成首例Micra AV心脏起搏器的植入手术。

他透露,虽然被疫情拖延了进度,但目前也累积了6起成功案例。心脏起搏器是一种植入式的电子治疗装置,用以治疗各种原因引起的症状性心跳过缓,而在1958年的第一台心脏起搏器面世之后,便不断地在进化。目前,最新的Micra AV是体积最小的一款,仅有一颗胶囊的大小,而且也没有心脏导线,甚至还能实现房室顺序性起搏(即俗称的“房室同步”)。最新的Micra AV体积仅有传统心脏起搏器的十分之一。

简单来说,相较于体积较大的传统心脏起搏器,Micra AV仅需要采微创手术植入,所以不似前者会有明显的手术疤痕;另外,因是直接植入心脏,不像传统心脏起搏器是放在前胸皮下的囊袋,不仅不会感觉到它的存在,无导线的设计更能够避免诱发其它的并发症。Micra AV的优势,除了更安全,更将传统手术所需要的1小时缩短至15至20分钟(视情况而定),而且像已成功的6起案例都在隔天就能出院。这不意味传统心脏起搏器会被停用,毕竟不是任何情况都适合用Micra AV,至于何种情况或谁会适合使用,则需由经专业培训的医生来判断。值得一提的是,国家心脏中心的心脏电生理团队,自2018年就积极参与此起搏器的开发,国家心脏中心总执行拿督艾再阿赞说:“我相信,这绝对会是一项振奋人心的消息,因为它将能改善很多病患的人生。”Micra AV的体积非常小,通过到导管和手术小镊子直接植入心脏,通过设备末端的电极传递电脉冲,使心脏起搏,简单来说就是采用微创手术就可以植入,传统起搏器面积则比较大,手术切开面积比较大。国家心脏中心指出, 在2020年1月获得上市批准后,大马成为美国以外首个成功使用Micra AV植入术的国家,在大马医院中,该技术主要由国家心脏掌握。